Kõhulahtisus on äkiline ja hiljutine transiidihäire, mida iseloomustab liiga sagedane ja rikkalik väljaheide ning ebanormaalne konsistents. Need on jagatud kahte kategooriasse: äge (vähem kui 14 päeva) ja krooniline (üle 3 nädala). Äge kõhulahtisus on peamiselt tingitud bakteriaalsetest toiduinfektsioonidest. Krooniline kõhulahtisus on ühe või mitme patoloogia tagajärg. Dieedil on seetõttu kõhulahtisuse puhul oluline roll. Selles artiklis keskendume ägedale kõhulahtisusele. Juhtimine peaks olema orienteeritud optimaalsele hüdratatsioonile, et piirata vee ja mineraalsoolade kadu, ning "kõhulahtisusevastasele dieedile" ilma laktoosi või lahtistavate toitudeta, vähese ärritavate kiudude sisaldusega ja rikaste lahustuvate kiududega. Selle dieedi eesmärk on võimaldada väljaheidete ümberkujundamist, aeglustada läbimist, aga ka soodustada reabsorptsiooni ja rahustada transiiti. See juhend sisaldab kõiki toitumissoovitusi ägeda kõhulahtisuse korral.

Seda artiklit värskendati 01/12/2023

Kõhulahtisuse päritolu ja mehhanism

Kõhulahtisuse päritolu

Kõhulahtisus on sageli pastataoline (85% vett) või isegi vedel (90% vett) koos veesisalduse (tavaliselt 80% vett) ja elektrolüütide suurenemisega. THE äge kõhulahtisus areneb mõne päeva jooksul ja ületab harva 10 päeva. WHO andmetel räägime ägedast kõhulahtisusest siis, kui päevas on rohkem kui 3 väga pehmet kuni vedelat väljaheidet. vähem kui 14 päeva. Kui kõhulahtisus kestab kauem kui 3 nädalat, nimetatakse seda kroonikad ja neid iseloomustab erinevatest patoloogiatest tingitud malabsorptsioon ja seedimisest tingitud kõhulahtisus.

Äge kõhulahtisus mõjutab peamiselt kogukondade lapsi, eriti talvel viirusepideemiate ajal. Põhjused on peaaegu alati nakkuslikud: seedetrakti infektsioonid (gastroenteriit) või seedimiseväline (ENT- ja kuseteede patoloogiad). Neid võib seostada ka toiduallergiate, hammaste tulekuga ja toitumisvigadega, nagu liiga kiire söömine ja mittenärimine. Infantiilne kõhulahtisus on erijuht ja seda peab ravima arst olenevalt juhtumist, sest dehüdratsioonioht võib väikelapsele eluliselt kaasa tuua.

Täiskasvanutel on kalduvus ägedaks reisija kõhulahtisuseks (turist) ja toiduinfektsioonid. Episoodid stress ja ärevus võib samuti põhjustada ägedat kõhulahtisust, nagu ka võtmine antibiootikumid. Eakatel võib kõhulahtisus vajada olenevalt juhtumist arstiabi. Arstid määravad vedelikukaotuse piiramiseks regulaarselt suukaudseid rehüdratsioonilahuseid.

Kõhulahtisuse mehhanism

Ägeda kõhulahtisuse korral on kaks peamist mehhanismi. Esiteks põhjustavad düsenteeria sündroomi invasiivsed bakterid nagu salmonella. Seda iseloomustab rektokoolse limaskesta invasioon, mis põhjustab põletikulisi kahjustusi ja põhjustab verine väljaheide sage, kuid mitte väga rikkalik. Tunneme palavikku ja tenesmi (äge anorektaalne valu koos tungiva sooviga soolestikku tühjendada). Koleriformne sündroom, seda põhjustavad enterotoksiini bakterid nagu koolera. Seda iseloomustab peensoole proksimaalse limaskesta pinnakolonisatsioon, mis põhjustab naatriumi ja vee sekretsiooni stimuleeriva enterotoksiini sekretsiooni. See toob kaasa rohke vesine väljaheide kõhuvalu puudumisega.

Dieedi tähtsus kõhulahtisuse korral

Dieet mängib ägeda kõhulahtisuse korral võtmerolli ja keskendub järgmistele valdkondadele:

  • Veekadude kompenseerimine optimeerides hüdratatsiooni, järk-järgult, kaudu mineraalsoolade rikas vesi. Äge kõhulahtisus on sageli vesine ja peamine oht on dehüdratsioon. Tõepoolest, väljaheites on kõhulahtisuse faasis kõrgem veesisaldus.

  • Piirata transiidi kiirendamist põhinevate toitude kaudu põhjustatud kõhulahtisusest lahustuvad kiudained. Need võimaldavad geeli moodustumist, vähendades toitainete imendumist. Sellepärast vähendavad need kiud kolesterooli, triglütseriidide ja glükoosi taset. Samuti on soovitatav piirata lahtistavaid toite nagu laktoos, mis soodustavad transiidi kiirendamist.

  • Jätke transiit puhkama tänu vähese ärritava kiudainesisaldusega toiduainetele. Süsivesikute rikkad toidud ja lahja valk edendatakse, et võimaldada sooltel puhata ja vältida kehakaalu langust, mida võib põhjustada kõhuvalu tõttu vähenenud toidutarbimine. Samuti aitavad need rünnata kõhulahtisust põhjustavaid baktereid ja viirusi. Samuti on soovitatav piirata liiga rasvaste, liiga magusate, vürtsikate ja liiga kaloririkaste toitude tarbimist, et seedesüsteem saaks puhata ja põletikke piirata.

  • Taastada soolefloora tasakaal tuues probiootikumid wHO sisaldavad mikroorganisme, millest enamik on sarnased bakterid kasulikud bakterid inimese soolestikus looduslikult esinev. Neid kasutatakse vähendamiseks kõhupuhitus tänu Lactobacillus acidophilus'ele, mis hapestab soolestikku, aidates säilitada käärimisprotsesside loomulikku tasakaalu. Lisaks selgub, et bromelaiin (ananassist ekstraheeritud ensüümide segu) neutraliseerib teatud soolepatogeenide, nagu Vibrio cholera ja Escherichia coli, mõju, mille enterotoksiin põhjustab loomadel kõhulahtisust.

  • Piirata soolepõletikku valides a jääkainetevaba dieet ja seetõttu vaene lahustumatu kiudaine. Viimased kiirendavad transiiti, täites end veega ja suurendavad väljaheidete mahtu 20–30 korda. Siis on eelistatav neid piirata, et mitte ületada jääkainetevaba dieedi järgi soovitatud 20 grammi kiudaineid päevas. Tõepoolest, liigne kiudaine kipub soolestiku seinu ärritama.

Eelistage toite, mis aeglustavad liikumist ja rehüdreerivad

Vesi, hädavajalik

Kõhulahtisuse korral on märkimisväärne vee ja mineraalsoolade kadu. See on hädavajalik, et hüdraat järk-järgult ja rikkalikult nende kaotuste vastu võitlemiseks. Tõepoolest, dehüdratsioonil on kehale palju kahjulikke mõjusid, nagu peavalud, peapööritus, teadvusehäired, nagu halb enesetunne, või isegi käitumise muutused, nagu erutuvus, apaatia või tõsised füüsilised ja intellektuaalsed nõrkused.

Soovitame teile:

  • tarbima vähemalt 1,5–2 l mineraalsoolade, nagu Hépar®, Courmayeur®, Contrex või Salvetat®, rikkalikku vett.

  • kohta poolitatud vedeliku tarbimine kogu päeva jooksul 1 klaas vett (250 ml) iga 2 tunni järel (2 liitrit 16 tunni jooksul).

  • järele mõelda soolased joogid nagu puljongid, kuna need sisaldavad rikkalikult mineraalsoolasid ja eriti naatriumi, mis soodustab veepeetust.

  • eelistada infusioone ning piirata kohvi ja tee rikastamist kofeiini mis stimuleerib transiiti.

  • Kui tarbite soodat, segage seda kahvli või lusikaga, et eemaldada võimalikud gaasid. põletikuvastane teie soolte jaoks.

  • kohta kõrvaldada alkohol sest see ei hüdreeri, vaid pigem kaasneb vedelikupuuduse ohuga ja soodustab soolte põletikku.

Õuna-, banaani-, tsitruse- ja keedetud porgandikompotid

Need toidud sisaldavad lahustuvaid kiudaineid. Kiud ei ole ei lagune seedeensüümide, vaid pigem käärsoolebakterite poolt. Lahustuvate kiudude peamised tüübid on pektiinid, igemed, liimid ja teatud hemitselluloosid.

Soovitame teile:

  • tarbima vähem 5 portsjonit lahustuvate kiudainetega rikkaid puu- ja köögivilju päevas, näiteks õunad, tsitrusviljad (apelsinid, sidrunid, greibid), banaanid, guajaav, ploomid või isegi spargel, rooskapsas, porgand ja sibul.

  • tarbida lahustuva kiudainerikkaid toite kujul püreedkompotid, Or hästi küpsetatud, liigsete kiudude eemaldamiseks. See on põhjus, miks küpseid banaane ja õunakastet tuntakse toiduainetena, mida võib süüa kõhulahtisuse faasis.

  • kaunvilju tarbima 1 kuni 2 korda nädalas püreestades (punased oad, herned) ja leotades vees, et soodustada seedimist.

  • sisse tarbida suupiste selle psülliumi pulber. Need toidud on rikkad lahustuvate kiudainete poolest. Tõepoolest, psülliumil on teie sooltele palju eeliseid, see kiudainekontsentraat moduleerib soolestiku peristaltikat, mis mõjutab kõhukinnisust, aga ka ägedat kuni mõõdukat kõhulahtisust. See toimib ka prebiootikumina, mis aitab optimeerida soolestiku sümbioosi.

  • Olge ettevaatlik, et mitte ületada 20 g kiudaineid päevas, viidates ülaltoodud toiduainete kiudainete sisaldusele Ciqualis (ANSESi toitumistabel).

Riis ja mitte-täistera tärkliserikkad toidud

Tärkliserikkad toidud on rikkad süsivesikute poolest, mis aitavad piirata kehakaalu langust, toimides keha kütusena. Eelistatav on pöörduda rafineeritud teravili nagu riis ja pasta, millel on erinevalt täisteratoodetest väga madal kiudainesisaldus. Võime ka edasi liikuda tärkliserikkad toidud nagu kartul, manna või isegi bulgur. Lisame need järk-järgult vastavalt teie isiklikule sallivusele.

Ettevaatust: riis ja rafineeritud tärklis ei ole imeravimid. Jääkide puudumine nende seedimise ajal jätab käärsoole puhkeolekusse. Seetõttu ei kavatse te ravida riisi kaudu, vaid pigem piirate purunemist ja sööte nii palju, kui olete näljane, kartmata täiendavat valu.

Soovitame teile:

  • et tagada a enamus kohta tärkliserikkad toidud võrreldes köögiviljadega, et piirata kiudainete sisaldust ja kadu vitamiinid ja mineraalid püreestamisel või pikaajalisel keetmisel hävitatud: 1/2 tärkliserikkalt plaadilt, 1/4 köögiviljataldrikust.

  • kohta piirata nii palju kui võimalik täisteratooteid, kuna need sisaldavad kõhulahtisuse ajal rohkesti ärritavaid kiudaineid.

  • tarbida vähemalt vahel 300g ja 400g tärkliserikkaid toiduaineid päevas (100-130 g toorelt, sest nende maht keetmisel kolmekordistub).

Lahja liha, lahja kala ja munad

Toiduvalgud aitavad piirata kaalukaotus immuunsüsteemi nõrgenemine. Viimase koostoimes lihastega viib kaalulangus lihasmassi vähenemiseni ja sellest tulenevalt a nõrgenemine puutumatusest.

Soovitame teile:

  • tarbima allikas lahja valk igal söögikorral : 100 g tailiha (kalkun, kana, pärlkana, eskalope ja vasikafilee) või 100 g lahjat kala (merluus, tursk, merlang, süsikas) või 2 muna. Vaatamata väävlisisaldusele, mis võib soodustada soolestiku gaaside teket, on munad paremini talutavad kui kaunviljad ja õliseemned.

  • eelistada lahjasid valke lihale punane, külmad lihalõigud, liha friikartulid ja kala rasva sooletransiidi kiirendamist soodustav rasvarikas, aga ka kaunviljad, kindlasti valgurikas, aga ka kiudainerikas.

  • et jagada oma dieeti 4 kuni 6 söögikorda et piirata kaalukaotust.

Probiootikumide ja ananassirikkad fermenteeritud toidud

Fermenteeritud toidud on rikkad probiootikumide poolest. Kvaliteetsed uuringud tõestavad probiootikumide efektiivsust ägeda nakkusliku kõhulahtisuse, antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ja Clostridium difficile’ga seotud kõhulahtisuse korral. Samuti põhjustab Escherichia coli infektsiooni kontekstis aktiivne bromelaini lisamine teatud mittenakkuvad efektid, takistades bakterite kinnitumist spetsiifiliste glükoproteiini retseptoritega. Kuna need retseptorid paiknevad soole limaskestal, lagundab bromelaiin retseptori kinnituskohtades olevad valgud ja takistaks seega bakteritel sellega kinnitumist ja selle kahjustamist.

Soovitame teile:

  • süüa ananassi magustoidu või vahepalana. Võite olla kindel, et see puuvili ei ole kiudainerikas (1,2 g 100 g kohta).

  • viige oma dieeti probiootikumid: jogurtid (väga rikkad piimabakterite poolest), laktoosivabad juustud (vt allpool), kääritatud joogid (kombucha, keefir), õllepärm. Ettevaatust aga fermenteeritud köögiviljadega, mis on kiudainerikkad.

Looduslik jogurt

Ägeda kõhulahtisuse faasis on soovitatav piirata laktoosisisaldust. Uuring, milles osales 80 last vanuses 6 kuni 24 kuud, näitas aga väga soodsat mõju toidu tarbimisele. looduslikud jogurtid kõhulahtisuse perioodidel. Selles uuringus soovitatakse ägeda mitteverise kõhulahtisuse korral jogurti universaalset tarbimist. Veel üks uuring viidi läbi jogurti mõju kohta 112 lapsele, kes kannatasid ägeda vesise kõhulahtisuse all. Tulemused näitasid, et jogurtiga toitmist seostati väljaheite sageduse ja kõhulahtisuse kestuse kliiniliselt olulise vähenemisega lastel, kelle väljaheites oli redutseerivaid suhkruid.

Soovitame teile:

  • liikuda laktoosivabade või madala laktoosisisaldusega piimatoodete poole nagu "Laktoosivabad" juustud või peaaegu (mõned jäljed 100 g juustu kohta), näiteks cheddar, parmesan, gruyere, emmental, krahvkond, kantal, reblochon või isegi Beaufort, aga ka poolkõvad juustud (vähem kui 1 g laktoosi 100 g kohta), näiteks lamba- ja kitsejuustud palkidena, telliskivide, krotiini või värskena.

  • tutvustada naturaalne jogurt iga päev, sest need jogurtid on soolefloora taastamiseks rikkad ka piimabaktereid.

Piirake toite, mis kiirendavad transiiti

Nisukliid, ploomid, vaarikad, koorega õunad

Need toidud on rikkad lahustumatute kiudainete poolest. Tuntumad lahustumatud kiud on resistentsed tärklised, ligniin, tselluloos ja hemitselluloos. Neid leidub peamiselt ümbrik taimed ja seetõttu ka puuviljade, teatud köögiviljade, täisteratoodete või isegi kaunviljade ja õliseemnete koores.

Soovitame teile:

  • piirata või isegi kUSTUTA lahustumatuid kiudaineid sisaldavad toidud, nagu nisukliid, täistera teraviljad, mandlid ja maapähklid. Soovitatav on piirata järgmisi puuvilju: ploomid, vaarikad, koorega ja toored õunad, pirnid, kõvad banaanid, mustikad ja maasikad. Lõpuks peate vähendama järgmisi köögivilju: spinat, rohelised oad, rohelised herned, lillkapsas, lehtkapsas, punane kapsas, spargel.

  • süüa puu- ja köögivilju hästi küpsetatud või sisse kartulipüree hävitada võimalikult palju kiude.

  • piirata kiudaineid 20 g-ni maksimaalselt päeva kohta.

Üleliigsed kondiitritooted, vürtsid ja kastmed

Need toidud koormavad põletikulist soolestikku üle ja soodustavad põletikku. Lisaks tekitavad liiga magusad toidud täiendava veevajaduse seedimiseks ja võivad seega põhjustada dehüdratsioon. Seetõttu ei kustuta enamik karastusjooke janutunnet.

Soovitame teile:

  • et vältida isoleeritud pistikupesad liiga magusad ja kaloririkkad toidud, näiteks maiustused.

  • liialduste vältimiseks vürtsid teie roogades ja eriti tšilli piprad. sest liigsel tarbimisel põhjustavad need sooleseina põletikku.

  • piirata kastmed tööstuslikult oma roogasid ja liiga rasvarikkaid toite, et piirata seedimisprotsessi ja jäta puhkama soolestikku.

  • piirata maksimaalselt maiustused, kondiitritooted, kondiitritooted ja kiirtoidud.

Värske piim ja juust

Laktoos on lahtistav süsivesik ja kiirendab soolestiku transiiti. Seetõttu on kõhulahtisuse ajal eelistatav piirata seda sisaldavaid toite. Tegelikult soovitavad praktiliselt kõik tervisliku toitumise spetsialistid a laktoosivaba dieet kõhulahtisuse faasides.

Soovitame teile:

  • piirata või isegi kUSTUTA laktoosi ja eriti piima kõhulahtisuse faasis ning pärast seda järk-järgult uuesti manustada.

  • piirata toorjuustu, nagu Saint-Môret ja Philadelphia, ning piimapõhiste preparaatide, nagu kastmed, piimašokolaad ja laktoosi sisaldavad tööstuslikud toidud, valmistamist.

  • suunama teid poole taimsed joogid soja, mandli või kanepit, kui soovite jätkata joogi tarbimist, mille tekstuur on piimale sarnane.

Liiga kuumad ja liiga külmad toidud

Kahtlemata olete märganud suvel, kus kauplustes valitses suur kuumus ja konditsioneer, et teie seedesüsteem ei leidnud seda segu eriti hinnatud. See on lihtsalt sellepärast, et see loob a termošokk mis häirib soolestikku ja kiirendab transiiti. See on sama nähtus, mis tekib siis, kui sööme liiga kuuma või liiga külma toitu. Sellele allaneelamisele järgnev termiline šokk kutsub esile laienemine/kokkutõmbumine (olenevalt kuumast või külmast) veresooned, mis soodustavad sooletransiidi kiirenemist.

Soovitame teile:

  • süüa oma toitu temperatuuril ümbritsev.

  • piirata jookide tarbimist väga kuum nagu kohvid, teed ja taimeteed.

  • piirata jäätis kui viibite kuumas keskkonnas.

Kas banaanid, riisivesi ja koola on tõesti tõhusad kõhulahtisuse vastu?

  • Banaan on lahustuvatest kiudainetest koosnev toit, nagu paljud teisedki toiduained. Seda soovitatakse kõhulahtisuse korral selle huvitava koostise tõttu lahustuvates kiududes ja kaaliumis. Tõepoolest, kaalium on mineraalsool, mida me kõhulahtisuse korral ohtralt kaotame. Kaaliumi tarbimise edendamine banaanide kaudu võib olla huvitav. Saate seda tarbida, kui nad on kiudainete omastamiseks täielikult küpsed. Kuid olge ettevaatlik, hoolimata selle kasulikest panustest, see pole imetoit! Tegelikult on mineraaliderikas vesi ja mitmete lahustuvate kiudainete allikateks olevate toiduainete kombinatsioon palju tõhusam kui lahustuvate kiudainete ja kaaliumi tarbimine, mida banaanid pakuvad.

  • Väidetavalt on riisivesi tõhus kõhulahtisuse vastu. Seda seetõttu, et riis leostub oma mikroelemendid keeduvette. Viimane muutub seetõttu lauasoola kaudu rikkaks kaaliumi, naatriumi ja naatriumkloriidi poolest. See võimaldaks teil hüdraatuda mõne mineraalainega. Kuid, puudub teaduslik konsensus näib ütlevat, et riisivesi on tõesti tõhus kõhulahtisuse vastu. Tegelikult on looduslikud mineraalveed mis meie arvates on kaubanduslikult enam kui piisavad, et pakkuda kõhulahtisuse ajal kaotatud mikrotoitaineid, lisaks pakuvad nad neid suuremas koguses.

  • Koks on jook, mis võimaldab teil kõhulahtisuse ajal rehüdreerida ja anda palju suhkrut. Seetõttu tuleks seda tarbida toatemperatuuril, et vältida termošoki, ja ilma mullideta, et piirata sooleseinte põletikku. Need elemendid on õiged, eriti kuna koks sisaldab antiseptilisi elemente. Siiski veel kord, see pole imetoit. Optimaalne niisutus, millega kaasnevad tärkliserikkad toidud ja lahja liha, tagavad palju tõhusam kui juua palju koksi. Lisaks jääb koks soodaks ja seetõttu lisaaineterikkaks ja väga magusaks joogiks, mida aeg-ajalt tarbida.

Hommikusöök:

  • Õunakaste
  • Leiva röstsai võiga
  • Kauss või tass mandli köögiviljajooki

Lõunasöök:

  • Türgi eskalope
  • Basmati riis
  • Porgandipüree
  • Maakonna tükk

Suupiste:

  • Linaseemned
  • Banaanikompott
  • Psülliumi pulber kompotiga

Õhtusöök:

  • Sibula omlett
  • Võiga kartulid
  • Porgandisupp psülliumi pulbriga
  • Emmentaal tükkidena või riivituna supi jaoks

Täiendavad nõuanded

  • Piirata füüsilist aktiivsust kuna see kipub soodustama transiidi kiirendamist, toimides soole limaskesta kontraktsioonidele, võimaldades seedimist (peristaltikat).

  • Peske käed sageli vee ja seebiga või alkoholipõhise geeliga, on kõige ohutum viis nakkuse vältimiseks, eriti enne söömist, söögi valmistamise ajal ja vannitoas.

  • Muud hügieenireeglid: ärge jooge vett, mille puhtus on teadmata; Hoidke kiiresti riknevat toitu alati külmkapis, et pärast avamist piirata bakteriaalset saastumist; vältige puhveteid, kus toit jääb liiga kauaks toatemperatuurile; jälgima ja järgima toidu kõlblikkusaega; reisides jooge teed või kohvi koos keedetud veega, et kõrvaldada bakterid; ja vältige jääkuubikuid.

  • Ise isoleerida haiguse ajal, sest viirus on väga nakkav.

  • Proovige harjutusi südame koherentsus, of lõõgastus nagu jooga või eeterlikud õlid nagu lavendel, mõruapelsin või ylang-ylang, et vähendada teie igapäevast stressi.

Kas see artikkel oli teile kasulik?

  

Keskmine hinne: 4.9 ( 936 hääled)

Bibliograafia

Väljaanne: Äge nakkav kõhulahtisus. (2007, aprill). PubMed.

Väljaanne: Kõhulahtisus. (2002, oktoober). PubMed.

Väljaanne: Probiootikumid seedetrakti haiguste korral: tõendite kokkuvõte. (2017, 1. august). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28762696/

Väljaanne: Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse probiootilise ennetamise molekulaarsed mehhanismid. (2020, 6. veebruar). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32087535/

Töö : C. (2021). Toit, toitumine ja dieedid. STUDYRAMA.

Töö : N. Masseboeuf, M. (2020). dieet 2020: SOOVITUSED JA RETSEPTID. MALOINE.

Töö : Ferreira, A. (2013). Inimese toitumise bioloogia (1. köide) (Dieteetika ja toitumine: bioloogia - biokeemia - Mikrobioloogia - korrigeeritud MCQ harjutused) (Prantsuse väljaanne). STUDYRAMA.

Veebisait : Dehüdratsioon. (2022, 4. jaanuar). Ameli. https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/dehydration

Veebisait : Pavan, R. (2012, 10. detsember). Bromelaini omadused ja terapeutiline kasutamine: ülevaade. Hindawi. https://www.hindawi.com/journals/btri/2012/976203/

Veebisait : Toiduainete toiteväärtuse tabel. (nd). Ciqual – ANSES. https://ciqual.anses.fr/