Kõhukinnisus on defineeritud kui raske, isegi valulik või mittetäielik kuivade ja kõvade väljaheidete eemaldamine. See on jämesoole väljaheidete progresseerumise tulemus. Kui väljaheide püsib jämesooles pikka aega, muutub vee tagasiimendumine ülemääraseks ja väljaheide muutub kõvaks. Seetõttu muutub evakueerimine keerulisemaks. Kõhukinnisus on seotud erinevate põhjustega, alates roojamisrefleksi pärssimisest kuni istuva eluviisi ja toitumiseni. Tõepoolest, toitumine võib mängida olulist rolli kõhukinnisuse korral, eriti kiudainete tarbimise või hüdratatsiooni puudumise tõttu. Toetust saab teha ainult toiteallika kaudu. Eesmärk on suurendada kiudainete tarbimist selle lahtistava ja transiiti kiirendava toime tõttu. Hoolitsus rõhutab ka optimaalset niisutust ja füüsilist aktiivsust, et hõlbustada läbimist. See juhend sisaldab kõiki toitumissoovitusi kõhukinnisuse kohta.

Seda artiklit värskendati 01/12/2023

Kõhukinnisuse päritolu ja mehhanism

Kõhukinnisust on 3 tüüpi. Kõhukinnisus transiit (või progresseerumist) määratletakse fekaalse booluse progresseerumise viivitusega käärsooles. Kõhukinnisus terminal või distaalset (rektaalne düsteesia) iseloomustab eksonatoorse refleksi hilinemine sigma- ja/või pärasoole tasemel. Lõpuks võib see olla segatud ja seetõttu arenemise ja vabastamise viivituse tõttu. See patoloogia on tingitud kahest mehhanismist: transpordi aeglustumine ja väljaheidete dehüdratsioon. Rooma IV kriteeriumide olemasolu (ravim) määrab kõhukinnisuse, kui viimase 12 kuu jooksul on 12 nädala jooksul vähemalt 2 sümptomit 6:

  • Roojamise sagedus vähem kui 3 korda nädalas.

  • Raskused väljaheidete vabastamisel (roojamisel) (1 roojamisest neljast).

  • Mittetäieliku roojamise tunne (1/4 roojamisest).

  • Kõva või lõhenenud väljaheide (1/4 roojamisest).

  • Anorektaalse ummistuse tunne (1/4 roojamisest).

  • Vajadus digitaalsete manöövrite järele, et hõlbustada roojamist (1/4 roojamisest).

Lõpuks võib kõhukinnisus olla funktsionaalne ja hüpomotiilsuse tõttu. Viimane on närvi- ja lihaste funktsioonide vähenemine, mis võimaldab keha tahtlikke ja automaatseid liigutusi. See on seotud vähenenud lihastoonuse, raseduse, istuva eluviisiga, aga ka lahtistavate ravimite liigse kasutamisega ja dieediga. See funktsionaalne kõhukinnisus võib olla tingitud ka stressi ja elustiiliga seotud vabastamisrefleksi katkemisest. Mõnel juhul täheldame hemorroidide ja pärakulõhede esinemist. See võib ka olla sekundaarne orgaanilise häire tõttu, nagu käärsoole kõrvalekalded (kolorektaalne stenoos) või anatoomilised kõrvalekalded (täiskasvanu megakoolon, Hirschprungi tõbi).

Dieedi roll kõhukinnisuse korral

Mis leevendab kõhukinnisust?

Toitumine mängib funktsionaalse ja orgaanilise kõhukinnisuse puhul võtmerolli ning on orienteeritud järgmistele valdkondadele:

  • Tagada a hea niisutus hõlbustada väljaheidete liikumist käärsoolest pärasoolde. Tõepoolest, me märkame liigset vee tagasiimendumist pikema jämesooles viibimise korral. Seetõttu on väljaheide kuiv ja kõva.

  • Eelistage rikkaid toite lahustumatu kiudaine mis on lahtistavad, nagu puu- ja juurviljad, kaunviljad või isegi täisteratooted ja õliseemned. Nende kiudude eripäraks on see, et need täituvad veega, suurendades väljaheite mahtu 20–30 korda ja kiirendades seega vee läbimist selle veevõtu kaudu. Seetõttu aitavad hüdratsioon ja lahustumatute kiudainete rikkad toidud kõhukinnisust leevendada. ANSES (National Health Safety Agency) soovitab minimaalselt 30 g kiudaineid päevas.

  • Tooge kiudainerikkaid supertoite, nagu ploomid ja Psylliumi pulber, et optimeerida kiudainete tarbimist. Nende kahe toidu eripära on see, et neil on kõhukinnisuse korral väga kasulik mõju. Olge ettevaatlik, suurendage seda tarbimist järk-järgult, sest kiudained võivad põhjustada puhitus ja gaasi teket.

  • Tarbi rikkaid toite laktoos, mis on lahtistav ja kiirendab seetõttu läbimist. Samuti aitavad need tänu neis sisalduvatele probiootikumidele (piimabakterid) tasakaalustada soolefloorat ning soodustavad laktoosi imendumist ja seedimist.

Kas teatud toidud põhjustavad kõhukinnisust?

Vastus on ei! Sa pead teadma et pole süüa ei kuulu kustutamisele. Tegelikult võib kõhukinnisust põhjustada pigem liiga rasvaste toitude või liiga rikkalike toitude tarbimine, mis aeglustab mao tühjenemist. Seetõttu on toitumise põhjused peamiselt suunatud kiudainete puudumisele ja hüdratatsiooni puudumisele, mitte teatud toiduainete liigsele tarbimisele.

Vahetult lahtistavad toidud: ploomid ja Psylliumi pulber

Ploomid ja psüllium on kaks toitu, mis on tuntud oma kiudainerikkuse poolest, mistõttu on need kõhukinnisuse korral valitud toiduained, mis võivad pakkuda kiiret leevendust.

  • THE ploomid : need koosnevad 5,1 g kiudaineid 100 g kohta. Lisaks kiudainerikkusele tundub, et need sisaldavad ainet, mida nimetatakse dihüdroksüfenüülisatiiniks. Viimane stimuleerib peristaltikat ja seega optimeerib transiiti. Ploomid sisaldavad ka sorbitooli ja fenoolseid ühendeid, mis kiirendavad soolestiku läbimist tänu lahtistavale rollile.

  • Seal psülliumi pulber : see on kiudainekontsentraat (84 g 100 g kohta), mida on paljudes uuringutes tunnustatud selle kasuliku rolli eest sooletransiidil. Selles sisalduvad kiud aitavad moduleerida soolestiku peristaltikat.

Tõepoolest, ühes uuringus võrreldi nende tõhusust kroonilise kõhukinnisuse korral. Selles tõsteti esile 40 uuritavat vanuses 18–75 aastat, kellel esinesid hiljutised sümptomid ja kes kannatasid 25% ajast kõhukinnisuse all. Lõpp-punktid olid suunatud kõhukinnisuse sümptomitele, roojamiseks vajalikule pingutusele, väljaheite konsistentsile ja täielike spontaansete soole liikumise arvule. Uuringus kasutati ka küllastustunde, maitse ja puhitustunde skoori. Tulemused näitasid, et need kaks toitu oluliselt paranenud seedimine. Kõhukinnisuse sümptomite ja roojamise sageduse osas näitasid aga ploomid paremaid tulemusi. Seetõttu peetakse neid esmavaliku toiduks ja a kohene lahtistav. Kui aga ploomid ei sobi teile, valige neutraalsema maitsega Psylliumi pulber.

Soovitame teile:

  • vahele tuua 5–10 värsket või kuivatatud ploome päevas (50 g), kuni transiit paraneb.

  • et puistata oma toidukordadesse psülliumi koguses 5 à 20 g (1 kuni 4 teelusikatäit) päevas: supid, jogurtid, toidud, kompotid, piimatooted, mahlad, smuutid, joogid ja vesi.

  • Olge ettevaatlik, et mitte neid tarbida üleliigselt sest need võivad põhjustada kõhulahtisust. Parim on lisada need järk-järgult oma dieeti.

Toiduained, mis kiirendavad soolestiku liikumist

Puuviljad ja köögiviljad

Kiudaineid leidub heas koguses puu- ja köögiviljades. Olge ettevaatlik, et mitte neid tarbida üleküpsetatud, sisse kartulipüree või sisse kompott, sest see denatureerib kiud ja muudab nende omadusi ja maitset.

Soovitame teile:

  • järk-järgult suurendada kiudainete tarbimist ligikaudu 5 g päevas igal nädalal (keskmiselt: 2 portsjonit puuvilju ja 100 g köögivilju), kuni sümptomid paranevad.

  • tarbima 2 kuni 3 portsjonit puuvilju päevas (st 80 g portsjoni kohta): kiivi, õun, banaan, aprikoos, punased puuviljad (maasikad, punased sõstrad, vaarikad).

  • tarbida minimaalselt 400 g köögivilju iga päev (neli peotäit rohelisi ube, neli tomatit, natuke rohkem kui terve brokkoli...).

  • juurvilju tuua igal söögikorral, sealhulgas toores köögivili, et säilitada maksimaalselt kiudaineid ja mineraalaineid: spinat, kapsas (brokkoli, lillkapsas, valge kapsas, punane kapsas), pastinaak, salsa ja maapirn.

  • kohta eelistavad köögivilju rafineeritud tärkliserikkad toidud, mis ei sisalda kiudaineid (riis, pasta, manna).

Täistera ja kaunviljad

Täisteratooted on loomulikult kõrge kiudainesisaldusega, kuna neid ei ole puhastatud ega pleegitatud nagu rafineeritud terad. Kaunviljad, nagu läätsed, on samuti rikkad kiudainete poolest ja kiirendavad soolestiku liikumist.

Soovitame teile:

  • kohta eelistada täisteratooteid rafineeritud teraviljaga: täistera riis, täistera pasta, kaer, rukis, täistera manna, nisu ja kaerakliid.

  • eelistada kiudainerikkaid täisteratooteid hommikusöök.

  • kujul täisteratooteid tarbida teraviljabatoon suupistena.

  • kaunviljade tutvustamiseks 1 kuni 2 korda nädalas tärkliserikaste toitude asendamiseks: rohelised oad, kookosoad, valged oad, punased oad, läätsed, kikerherned.

Niisutus

Vesi on kõhukinnisuse ohjamisel hädavajalik, kuna see võimaldab meil rehüdreerida kõva, liiga kuiv väljaheide.

Soovitame teile:

  • vahel juua 1,5 ja 2 l vett päevas minimaalselt.

  • eelistada veerikkaid veekogusid bikarbonaadid, mis sisaldab seedimist hõlbustavaid mineraale nagu magneesium.

  • oma tarbimist kasutada tee või kohvi optimeerida oma igapäevast hüdratatsiooni eeldusel, et neid ei tarbita liigselt (maksimaalselt 5 tassi kohvi päevas ja maksimaalselt 2–3 tassi rohelist teed päevas).

  • tarbima piim, aitab kaasa hüdratatsioonile (koosneb 90% veest) ja on rikas ka laktoosi poolest, mis on lahtistav (piimakauss: 250–300 ml).

Seemned

Õliseemned ja täisteratooted on kiudainerikkad, nagu ka nisu- ja maisikliid.

Soovitame teile:

  • omale lisada valmistatud salatid selle chia seemned, linaseemned, mooni või apteegitilli.

  • kohta puista oma salateid või teie toored köögiviljad nisu- või maisikliidega.

  • peotäis õliseemneid suupisteks (umbes 15 g): mandlid, makadaamiapähklid, kreeka pähkli tuumad, pistaatsiapähklid.

Laktoosi- ja probiootikumirikkad piimatooted

Vaatamata levinud arvamusele soodustab laktoos soolestiku liikumist. Tõepoolest, laktoos on lahtistav süsivesik, mis võimaldab transiiti kiirendada. Eriti rikkad on selle poolest piimatooted, eriti täispiimad ja toorjuustud (kodujuust, petit suisse, lambajuust). Nad on rikkad ka kaltsiumi poolest, mis mängib olulist rolli lihaste ja närvide tasandil (lihaste kokkutõmbumine, närviliste sõnumite edastamine). Lisaks on teatud piimatooted, nagu jogurtid, rikkad probiootikumide poolest, mis on näidanud oma kasulikku mõju kõhukinnisuse korral.

Soovitame teile:

  • tuua piimatooteid kogu päeva jooksul, arvus 2 kuni 3 päevas : täispiim, fermenteeritud piim (keefir), naturaalsed jogurtid, kodujuust.

  • ligikaudu tutvustada maksimaalselt 30 g toorjuustu iga päev, et suurendada laktoosi tarbimist.

  • kauss või tass täispiima päeva kohta.

  • tarbida vähemalt üks naturaalne jogurt päevas piimabakterite (probiootikumide) rikkuse tõttu. Hinnanguliselt sisaldab üks purk üle miljardi bakteri.

Kas on toite, mida kõhukinnisuse korral vältida?

Tavalise kõhukinnisuse korral pole tõelisi toite, mida vältida või piirata. Eesmärk on pigem piisav igapäevane kiudainete tarbimine, vähemalt 30 g päevas. Mõistlik on varieerida kiudainete allikaid ning vahetada lahustuvaid ja lahustumatuid kiudaineid, aga ka liialduste vältimiseks. Seega võime öelda, et me peame eelistama igapäevaselt rohkem kiudainerikkaid toite kui neid, mis neid ei sisalda.

Soovitame teile:

  • tarbima vähem tärkliserikkaid toiduaineid iga päev ainult köögivilju, et suurendada kiudainete tarbimist, minimaalselt 400 g köögivilju päevas.

  • mitte tarbida liigne lahustuv kiudaine, mida leidub paljudes puu- ja köögiviljades (aprikoos, ananass, spinat, punapeet jne) ning mis piiravad sooletransiidi kiirenemist.

  • kohta piirata alkoholi mis on diureetiline jook, inhibeerib vasopressiini ja blokeerib vee tagasiimendumise neerudes. See kiirendab rohke ja läbipaistva uriini eritumist ning soodustab dehüdratsiooni.

  • toitu mitte tarbida liiga palju kaloreid, punane liha, külm liha, tööstustooted ja muud rasvased toidud, üleliigselt sest need võivad aeglustada mao tühjenemist.

Hommikusöök:

  • Müsli või täistera
  • Kauss või tass piima
  • Õun

Lõunasöök:

  • Rapsiõliga maitsestatud tomatisalat
  • Kana reie
  • Punased oad
  • Lillkapsas
  • Täisteraleib ja kodujuust

Suupiste:

Õhtusöök:

  • Tursafilee
  • Täielik riis
  • Brokkoli
  • Looduslik jogurt

Täiendavad nõuanded

  • Füüsilise tegevuse harjutamine on optimaalne, kuna soodustab soolestiku transiidi kiirendamist, põhjustades soolelihaste kokkutõmbumist, nn peristaltikat. See suurendab toitainete imendumist soolestikust. Sport aitab võidelda ka vaimse stressiga, mis on kõhukinnisuse riskitegur.

  • Vähendage oma igapäevast stressi kuna see kipub suurendama kõhukinnisuse riski. Pöörake igapäevase stressi leevendamiseks lõõgastus- ja südametegevuse sidususe harjutuste poole, samuti eeterlike õlide poole.

  • Kastoor taimeõli : selle allaneelamine läbi naha hõlbustab seedimist ja soolestiku läbimist tänu ritsinoolhappe rikkusele. See hape ärritab soole limaskesta, et julgustada magu tootma suuremas koguses lipaase, mis on seedeensüümid. Olge ettevaatlik, et mitte tarbida seda suurtes annustes. Täiskasvanutele ja arsti nõusolekul võib seda tarbida suu kaudu väikese supilusikatäie kaudu, mitte korrata.

  • Kõhukinnisus on sageli seotud magneesiumi puudus. Sel juhul võib olla mõistlik varustada toiduga magneesiumiallikaid, nagu mineraalvesi (eriti Hépar®), täisteratooted, kaunviljad, aga ka tumerohelised köögiviljad ja tume šokolaad.

  • Taastage roojamisrefleks minnes iga päev samal ajal taburetile, võttes aega ja sundimata.

  • Eeterlikud õlid võivad olla tõhusad kõhukinnisuse vastu sest need võimaldavad gaase eemaldada, soodustavad peristaltikat või isegi tagavad toidu õige lagunemise.

Kas see artikkel oli teile kasulik?

  

Keskmine hinne: 4.7 ( 358 hääled)

Bibliograafia

Väljaanne: Krooniline idiopaatiline kõhukinnisus täiskasvanutel: epidemioloogia, patofüsioloogia, diagnoos ja kliiniline ravi. (2018, 16. juuli). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29996755/

Väljaanne: Kõhukinnisus lastel: praktiline ülevaade. (2016, 1. mai). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27171809/

Väljaanne: Kääritatud toidud: määratlused ja omadused, mõju soolestiku mikrobiootale ja mõju seedetrakti tervisele ja haigustele. (2019, 5. august). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31387262/

Väljaanne: Huang, R. (2017). Probiootikumide positiivne mõju laste kõhukinnisusele: kuue juhusliku kontrollitud uuringu süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Piirid. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2017.00153/full

Töö : C. (2021). Toit, toitumine ja dieedid. STUDYRAMA.

Töö : Ferreira, A., Petretti, C., & Vasina, B. (2015a). Inimese toitumise bioloogia (2. väljaanne). Studyrama.

Töö : N. Masseboeuf, M. (2020). dieet 2020: SOOVITUSED JA RETSEPTID. MALOINE.

Veebisait : Kõhukinnisus. (2022, 28. aprill). Riiklik diabeedi ja seede- ja neeruhaiguste instituut. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation

Veebisait : Toiduainete toiteväärtuse tabel. (nd). Ciqual – ANSES. https://ciqual.anses.fr/