Gastriidi ennetamine ja leevendamine dieedi abil

Gastriit viitab mao seina katva sisemise membraani (limaskesta) põletik. See põletik võib olla äge (mööduv) või krooniline. Gastriiti/gastriiti on erinevaid, nagu eosinofiilne gastriit, lümfotsüütne gastriit, kollageenne gastriit jne. Need on spetsiifilised teatud patoloogiatele (Crohni tõbi, Biermeri tõbi jne). Olles haruldasem, see artikkel käsitleb ainult kroonilist gastriiti ei järgne autoimmuunhaigust.

90% juhtudest on gastriit tingitud Helicobacter pylori. Helicobacter pylori on gramnegatiivne flagellate bakter. Selle eripära on happesuse vastupanu, nii et see õitseb loomulikult maos, väga happelises keskkonnas. Inimene on looduslik reservuaarHelicobacter pylori (seda leidub 50% inimestest). Nakatumine koos Helicobacter pylori ei ole kohustuslik, see võib olla läbitav. Mõnikord kinnitub see mao seina külge ja eritab ensüümi "ureaasi". Ureaas muudab uurea ammoniaagiks (pluss CO₂). Liigne ja pika aja jooksul häirib ja kahjustab ammoniaak maorakke, soodustades põletikku. Muud tegurid rõhutavad mao limaskesta rünnakut. Näiteks alkoholi, tubaka sobimatu tarbimine, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) pikaajaline kasutamine või liigne stress.

Seal gastriit on asümptomaatiline, oleme selle olemasolust harva teadlikud. Seetõttu on gastroösofageaalse refluksi ja haavandivalu sümptomite vahel palju segadust. Kui aga gastriit muutub keeruliseks, võivad ilmneda teatud häired: ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine, düspepsia, anoreksia jne. Hoiatusmärkide puudumise tõttu tehakse gastriidi diagnoos alles pärast mao koe analüüsimist biopsiaga.

Ligikaudu 10% kroonilistest gastriitidest areneb haavandiks ja 2% juhtudest maovähiks. Seetõttu on IARC (rahvusvaheline vähivastaste uuringute keskus) salastatud Helicobacter pylori 1. rühma kantserogeenide hulgas (tõestatud kantserogeen).

Arstiabi välistab gastriidi põhjused (alkohol, tubakas või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja määrab infektsiooni korral antibiootikumid. Helicobacter pylori on kinnitatud (uurea hingamistest). Mao kaitsmiseks võib soovitada ka piisavat dieeti.

Dieet mängib gastriidi ennetavat rolli. Tõepoolest, näib ilmselge vältida ühendit, mis üksi põhjustab maoärritust, st:

• Alkohol : alkohol on üks peamisi gastriidi riskitegureid. See ärritab mao limaskesta. See pikaajaline ärritus häirib maorakkude tööd. See disorganiseerimine kiirendab rakusurma ja piirab rakkude uuenemist. Kõik see soodustab põletikulist seisundit.

Seevastu osalevad teatud ühendid mao kaitse bakterite ja põletiku eest, need on:

• Flavonoidid : need esindavad väga mitmekesist polüfenoolühendite klassi taimedes. Flavonoidid jagunevad 14 erinevasse rühma ja kõigil pole ühesuguseid eeliseid. Paljud flavonoidid on aga gastroprotektiivsed, eriti pro-antotsüanidiinid. Viimased piiravad liikmeskondaHelicobacter pylori (HP) mao limaskestale konkureeriva toime tõttu. Seega häirib nende olemasolu HP vohamist. Ka teised flavonoidid oleksid kasulikud gastriidi korral, näiteks kvertsetiinid ja rutiinid (flavonoolide alarühm), katehhiinid (flavanoolide alarühm)... Üldiselt võivad flavonoidid väita, et nad võitlevad HP väljakujunemise vastu, kahjustades selle kasvu või soodustades keha kaitsesüsteem (antioksüdant, immuunsüsteem, põletikuvastane jne).

• Antioksüdandid : oksüdatiivne stress vastab oksüdeerivate/antioksüdantide tasakaalu häiretele vabade radikaalide ülejäägi kasuks. Vabad radikaalid lagundavad rakkude geneetilist materjali, mis kiirendab nende surma. Oksüdatiivne stress aitab kaasa põletikulise seisundi säilitamisele. Antioksüdantsed toitained neutraliseerivad vabu radikaale või aitavad kaasa antioksüdantsete ensüümide talitlusele. Leiame vitamiine (E, C ja B2), mikroelemente (vask, raud, mangaan, seleen ja tsink), fütotoitaineid (karotenoidid, polüfenoolid, terpeenid, isotsüanaadid, fütiinhape jne) ja tsüsteiini.

• Omega 3: omega-3 polüküllastumata rasvhapped osalevad põletiku lahendamise protsessis. Tõepoolest, alfa-linoleenhape (ALA), eikosapentaeenhape (EPA) ja dokosaheksaeenhape (DHA) on põletikuvastaste metaboliitide (resolviinid, protektiinid, maresiinid jne) eelkäijad.

• Kurkumiin : kurkumiin on kurkumis esinev aktiivne pigment. Selle põletikuvastast rolli tunnustatakse laialdaselt: see häirib põletikulist metaboolset rada (COX-2, LOX, NF-κB ja JAK/STAT), mis vähendab põletikueelsete ühendite tootmist. Lisaks arvatakse, et kurkumiin blokeerib shikimate rada, mis on oluline rada aromaatsete aminohapete tootmiseks bakterites. Selline koostoime on arengule ebasoodneHelicobacter pylori. teised kirjanduse ülevaated märgivad ka kurkumiini paljulubavat antimikroobset toimet Helicobacter pylori vastu. Sellegipoolest muud tõendidon vajalikud kurkumiini bakteriostaatilise/bakteritsiidse toime kinnitamiseks.

Gastriidi diagnoosimisel nõrgeneb limaskesta roll. Limaskest täidab magu ehtimist ehk kaitseb seda hapete ja seedeensüümide eest. Ilma selleta seedib magu ise. Seetõttu tundub oluline mõõdukalt selliste koostisosade tarbimist, mis võivad mao agressiivsust rõhutada, nagu näiteks :

• Suhkur, sool ja lipiidid (liigselt!) : need toitained ei ole iseenesest kahjulikud, ebasoodne on just liig. Tõepoolest, liiga magusad, soolased või liiga rasvased toidud/toidud stimuleerivad mao tegevust. Selle tulemuseks on vesinikkloriidhappe (HCl) hüpersekretsioon ja tavapärasest pikem mao tühjenemine. Kuid mao kaitse soolhappe ja seedeensüümide eest ebaõnnestub, mis hoiab limaskesta põletikku.

• Minaseedimist soodustavad ained (liigselt!) : teatud ained võivad rünnata mao seina, eriti kui viimase kaitse on ekslik. Leiame kapsaitsiini, piperiini, shogaooli, metüülksantiine ja kõiki aineid, mille pH on happeline (alla 7). Absoluutarvudes ei maksa neid aineid karta ega süvenda gastriiti. Nad suudavad säilitada põletikulist seisundit siis ja ainult siis, kui neid tarbitakse liigselt ja tühja kõhuga.

Ja vastupidi, toit võib aitab kaasa mao kaitsele, tänu :

• Taimed : nendel lahustuvatel kiududel on veega kokkupuutel viskoosse geeli moodustumine. Maos moodustab see geel kaitsekatte, sideme, mis hoiab seedimiseks vajaliku sisu (ensüümid, toit, toitained, happed jne) maoseinast eemal. Lisaks ei ole meil kiudude (sh lima) lagundamiseks vajalikku ensümaatilist materjali, mistõttu on need maoensüümide suhtes tundlikud. Teisisõnu toimivad limad seedimise ajal limaskesta asendajana.

• Bikarbonaadid : vesinikkarbonaat (HCO₃^-) on aluseline pH: umbes 8. Sellel on puhverdusvõime, see tähendab, et see neutraliseerib vesinikkloriidhapet (HCl), mille pH on umbes 0. Tegelikult pärineb vesinikkloriidhappe happesus prootonist H⁺ (H⁺ +Cl^-). Ühendades selle vesinikkarbonaadiga (HCO₃^-), saame kloori (Cl^-), vesi ja CO₂; kolm neutraalse pH-ga komponenti. Bikarbonaat on antatsiid, mis võib osutuda vajalikuks, kui mao kaitse happesuse eest on ebapiisav, näiteks gastriidi puhul.

Alkohol on söövitav aine. Selle olemasolu ärritab seederakke, põhjustades nende talitlushäireid. Alkohol on üks peamisi gastriidi tekke riskitegureid.

Soovitame teile:

• alkohoolsete jookide tarbimise piiramiseks: maksimaalselt üks standardjook päevas ja mitte iga päev.

• vältige alkoholi tarbimist väljaspool sööki.

Happelise pH-ga (alla 7) toitude tarbimine võib põhjustada maopõletikku. Tõepoolest, liigses koguses ja tühja kõhuga võib mao kaitsva lima jaotus olla ebatäiuslik, mis muudab niigi nõrgenenud mao haavatavaks. Mao kaitsmiseks on seepärast mõistlik neid toite mitte eraldi tarbida.

Soovitame teile:

• mitte süüa happelisi toite tühja kõhuga: tsitrusviljad, ananassid, happelised õunad, tomatid (ja selle derivaadid), küpsed puuviljad, punased puuviljad.

• äädikarikaste toitude piiramiseks: äädikas, hapukurk ja kõik marineeritud köögiviljad jne.

Üleliigselt ja tühja kõhuga võivad tugevad vürtsid toetada mao limaskesta põletikku. See efekt tuleneb nende "teravatest" keemilistest komponentidest, nagu kapsaiin, piperiin, (6)-shogaol jne. Kuid in vitro uuring viitab sellele, et kapsaiin inhibeerib (annusest sõltuval viisil) nende kasvuHelicobacter pylori. Selle kasulikkuse kinnitamiseks inimestel on vaja täiendavaid uuringuid. Eriti kuna kapsaitsiini tarbitakse harva üksinda, väljaspool sööki. See võib seletada uuringute vastuolulisi tulemusi.

Soovitame teile:

• magusate vürtside eelistamiseks: vanill, tähtaniis, kurkum, muskaatpähkel, safran, kardemon jne.

• vähendada tugevate vürtside tarbimist: paprika, pipar, tšilli, ingver, mädarõigas jne.

• tugevate maitseainete piiramiseks: sinep, kuumad, suitsutatud, hapud või happelised kastmed jne.

Liigne suhkur stimuleerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni parietaalrakkudes (rakud, mis on spetsialiseerunud Hcl sekretsioonile) ja aeglustab mao tühjenemist. Need kaks mõju suurendavad mao haavatavust happesuse ja seedimise suhtes, mis ei ole gastriidi korral eelistatav.

Soovitame teile:

• mitte tarbida suhkrurikkaid tooteid väljaspool sööki.

• vähendada maiustuste (kommid, šokolaadid, puuviljapasta jne) ja magusate jookide tarbimist.

Liigne soolane toit soodustab vesinikkloriidhappe hüpersekretsiooni ja aeglustab mao tühjenemist. Tõepoolest, kõrge naatriumi kontsentratsioon maos (mao sisaldus) nõuab naatriumisisalduse taastamiseks suuremat maotööd. Seetõttu on mao taastumise toetamiseks eelistatav jaotada naatriumi tarbimine päeva peale.

Soovitame teile:

• piirata soolarikkaid toite: kuivatatud merevetikad, maitseained (oliivid soolvees, soolane sojakaste, hapukurk), puljongikuubik jne.

• mitte soolata oma preparaate.

• piirduge ühe juustuportsjoniga päevas (30 g).

• tarbida maksimaalselt 50 g külmi liha nädalas.

• tarbida maksimaalselt üks baguette päevas.

• vältige valmistoite, tööstuslikke preparaate ja konserve.

• pehme või eelistamiseks.

• valida kodune toiduvalmistamine.

• kasutada vürtse, aromaatseid ürte ja soolaasendajaid (kaaliumsool, gomasio jne).

Rasv suurendab mao tööd. Tõepoolest, chyme läbimine kaksteistsõrmiksoole on tingitud erinevatest teguritest. Need tegurid sõltuvad pyloruse (mao ja kaksteistsõrmiksoole vahelise avanemise) läbilaskvusest, mis hõlmab lipiidide kontsentratsiooni kiimas. Mida rasvasem on eine, seda kauem võtab aega mao tühjendamine. Seega aeglustavad liiga rasvased toidud mao tühjenemist, suurendades mao tööd. Lisaks soodustavad need soolhappe tootmist maos – tegur, mis soodustab niigi haavatava mao ärritust (limaskesta põletik).

Soovitame teile:

• rasvarikkamate juustude piiramiseks: Beaufort, Comté, Parmesan, Ossau Iraty, Gruyère, cheddar jne.

• piirata kastmeid ja praetud toite.

• tarbida nädalas maksimaalselt 50 g külmi liha: rillette, kuivvorstid, pasteetid, vorstid jne.

• vältige või (maksimaalselt 20 g päevas), crème fraîche'i (maksimaalselt 60 g crème fraiche'i 30% rasvaga või 120 g crème fraiche'i 15% rasvaga päevas) ja margariini (maksimaalselt 20 g päevas) tarbimist. .

• tarbida nädalas maksimaalselt ühte liha kastmes: pot au feu, vasikaliha, paupietes, veiseliha jne.

Kohv, tee ja šokolaad sisaldavad metüülksantiine (kofeiini või teiini, teofülliini ja teobromiini), mis liigselt ärritavad mao epiteeli. Lisaks stimuleerib kohv soolhappe tootmist, mis toetab selle ärritavat jõudu.

Soovitame teile 

• tee ja kohvi jookide piiramiseks: maksimaalselt kaks tassi päevas, mitte tühja kõhuga.

• Vältige kofeiini tootvate toitude (tume šokolaad, energiajoogid, guaraanapulber, koolapõhine sooda jne) liigset tarbimist.

Seal lagrits tundub gastriidi puhul esmatähelepanu toiduna. Tõepoolest, in vitro läbi viidud teaduslik uuring näitab, et lagritsas leiduvad isoflavaanid (glabridiin ja glabreen) pärsivad lagritsa kasvu.Helicobacter pylori. Lisaks näitab teine ​​uuring, et saponiinidel (glütsürritsiinhape) on bakteritsiidne toime. Isoflavaanid ja saponiinid on flavonoidide alarühmad. Teisisõnu aitab lagrits kaasa bakterite kaitsele.

Suur tugev külg Lagrits tuleneb selle rohkest limasisaldusest. Seetõttu aitab see kaasa ka mao kaitsmisele, moodustades kaitsekihi. Lõpuks osaleks lagrits seedimises, mis hõlbustaks maotööd.

Ettevaatust : kõrge vererõhu all kannatavad inimesed peaksid vältima lagritsa liigset tarbimist deglütsürritseeritud ekstrakti hüpertensiivse toime tõttu.

Soovitame teile tarbida vähemalt ühte lagritsapõhist taimeteed päevas.

Mustikad ja jõhvikad sisaldavad proantotsüaniine. See konkreetne flavonoidi tüüp pärsib tõhusalt HP adhesiooni maoseinaga. Bakterid elimineeruvad siis suurema tõenäosusega loomulikul teel, kui kõht tühjeneb.

Palun arvestage, et tegemist pole imetoodetega! Nad ei saa väita, et nad likvideerivad infektsiooni üksi. Helicobacter pylori. Nad võivad lihtsalt väita, et nad aitavad kaasa ennetavale kaitsele ja nakkuse kordumisele.

Soovitame teile:

• kaks tavalist klaasi jõhvikamahla (võimaluse korral orgaanilist), iga päev kahe kuu jooksul (erinevate teadusuuringute protokollides täheldatud kogused).

• süüa regulaarselt värskeid mustikaid ja jõhvikaid.

• tarbida 25 g kuivatatud jõhvikad või kuivatatud mustikad päeva kohta.

THE kurkum on tuntud oma aktiivse koostisosa: kurkumiini poolest. Kurkumiin on võimas põletikuvastane aine. Seetõttu võib kurkum väita, et osaleb maopõletiku lahendamises. Lisaks täheldatakse uuringus rünnakut arengu vastuHelicobacter pylori kurkumiini juuresolekul, mis soodustaks nakkuse paranemist.

Soovitame teile:

• puistake kurkumit regulaarselt oma preparaatidele toiduvalmistamise lõpus.

• kuldse piima (või kuldse latte) tarbimiseks üks või kaks korda nädalas.

Pulbrid Psüllium ja of Konjac on rikkad lahustuvate limakiudude poolest. Tegelikult leiame portsjoni kohta vastavalt 12,6 g ja 1,8 g lahustuvaid kiudaineid. Need lahustuvad kiud moodustavad veega kokkupuutel geeli. Maos moodustab see geel kaitsva sideme.

Tähelepanu, psülliumi ja konjaci ei tohi iga päev tarbida. Need pulbrid põhjustavad malabsorptsiooni, mis võib süvendada juba gastriidi ajal esinevaid toitainete puudujääke (gastriit on suure toitumisvaeguse riskiga patoloogiad).  

Soovitame teile rikastage oma dieeti Psylliumi või Konjaciga 2–3 korda nädalas.

Bikarbonaadirikkad toidud neutraliseerivad maohappe. See toime aitab kaitsta magu happesuse eest. Tavaliselt on magu võimeline ennast kaitsma, kuid gastriidi ajal on limaskestal raskusi kaitsva rolli täitmisega.

Ettevaatust: vesinikkarboniseeritud vees on ka palju naatriumi. Märkimisväärsele naatriumitarbimisele lisanduv antatsiidne toime häirib pikemas perspektiivis mao loomulikku pH-d. Bikarbonaatvett ei tohiks süstemaatiliselt võtta.

Soovitame teile aeg-ajalt vesinikkarboniseeritud vett tarbida. Bikarbonaadirikkamad veed on St Yorre, Vichy Celestins, Arvie, Rozana, Badoit ja Quézac.

THE linaseemned ja chia seemned on gastriidi puhul huvitavad kolmel põhjusel. Esiteks on need rikkad alfa-linoleenhappe (oomega-3) poolest, kusjuures ühe seemne (15 g) portsjoni kohta on vastavalt 2,5 g ja 2,7 g alfa-linoleenhapet. Lisaks on neis rohkesti lima (lahustuvaid kiude): kokkupuutel vedelikuga paisuvad. Lõpuks on lai valik antioksüdantseid mikroelemente: vask, mangaan, tsink jne.

Soovitame teile tarbi 15 g jahvatatud linaseemneid või chia seemneid päevas.

Rasvane kala on üks omega-3 rikkamaid toite: alfa-linoleenhape (ALA), EPA ja DHA. Need on meie peamised EPA ja DHA allikad. 100 g rasvase kala kohta on keskmiselt 0,2 g ALA-d ning 2,5 g EPA-d ja DHA-d 100 g-s.

Rasvane kala on täis ka antioksüdante: E-vitamiini, rauda, ​​vaske, mangaani, tsinki jne.

Soovitame teile koostada nädalas kaks toidukorda rasvase kala baasil: sardiinid, makrell, harilik tuun, lõhe, forell, heeringas jne.

Pähklid ja taimeõlid aitavad kaasa tasakaalustama oomega-3/oomega-6 suhe Põletikuvastase alfa-linoleenhappe (oomega-3) huvitava olemasolu tõttu. Samuti on nad võimsa antioksüdandi E-vitamiini vektorid. Pähklite puhul leiame ka teisi antioksüdantseid mikroelemente, näiteks tsinki või vaske.

Soovitame teile:

• tarbida 15 g pähkleid päevas. Kreeka pähkli tuumad on oomega-3 rikkamad pähklid.

• tarbida iga päev kolm supilusikatäit toores oomega-3 rikast taimeõli. Omega-3 rikkad taimeõlid on linaseemneõli, chiaõli, sojaõli, rapsiõli ja isegi kanepiõli. 

• Hea toiduhügieeni tagamine : Gastriit on suuresti põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. See edastatakse suu kaudu, saastunud toidu või saastunud vee kaudu. Seetõttu ärge unustage oma taimi enne tarbimist korralikult pesta.

• Eelista õrnalt küpsetamist: paljud mikroelemendid lagunevad toiduvalmistamise käigus (vitamiinid, saponiinid, oomega-3, teatud flavonoidid). Nende eelistest kasu saamiseks eelistage lühikest keetmist (aur, vokk, papillote) ja võimaluse korral toortarbimine.

• Jagage oma toidukorrad pooleks ja vältige liiga suuri eineid : magu vastab olulisele seedimise etapile. Seedimine on aga häiritud gastriidi korral (toitumisvaegused on korduvad), tundub oluline seda mitte üle koormata. Seetõttu on parem valida mitu väikest tasakaalustatud einet, et hõlbustada taastumist ja soodustada toitainete imendumist.

• Vali raviroheline savi : roheline savi joondab kõhtu ja toimib loomuliku mao sidemena. Selle tulemusena aitab see kaasa mao kaitsele. Suukaudselt neelake klaas savivett (rohelise savi segu supernatant klaasis vees pärast mõnetunnist pausi) enne sööki. Ravi kestab maksimaalselt kolm nädalat. Kui võtate ravimeid, pidage enne kasutamist nõu arstiga.

• Pöörake tähelepanu toidu temperatuuridele : kõht on juba tundlik, soovitatakse vältida liiga kuuma või liiga külma toitu ja vedelikku. Toidu temperatuur mõjutab ka mao limaskesta taastumist.

• Piirake või isegi lõpetage suitsetamine: tubakas on gastriidi tekke oluline riskitegur.

• Parandage stressijuhtimist: Stress võib stimuleerida maohappe sekretsiooni, soodustades gastriidi teket. Lisaks soodustab stress haavatavust infektsioonide suhtes. Helicobacter pylori. Kui gastriiti soodustavad stressiepisoodid, räägime siis närvigastriidist. Ärevustega toimetulekuks võivad olla kasulikud erinevad tehnikad: meditatsioon, sofroloogia, jooga, füüsiline aktiivsus, haistmisteraapia, südame koherentsus jne.

• Vältige kõiki eneseravimeid : see näib ilmselge, kuid juhime tähelepanu sellele, et ükski ravim pole ilma ohuta. Gastriidi korral soodustab antatsiidi (prootonpumba inhibiitor (PPI)) võtmine selle arengutHelicobacter pylori. Enne mis tahes ravimi võtmist võtke ühendust tervishoiutöötajaga.