Milliseid toite divertikulaaride korral vältida või eelistada?

Divertikulid on multifaktoriaalsed, nad ilmuvad vanusega (hinnanguliselt on 10% täiskasvanutest ja 70% üle 60-aastastest elanikkonnast divertikulaarsed) ja neid eelistavad krooniline kõhukinnisus peegeldab vähest kiudainete tarbimist. Kiudained reguleerivad sooletransiiti, nende puudumisel on sooletransiit aeglane. Divertikulid moodustuvad peamiselt laskuvas käärsooles ja sigmakäärsooles (enne pärasoole). Seetõttu on sigmoidne (või koolikute) divertikuliit sama, mis divertikuliit, täpselt divertikuli asukoha järgi.

Divertikulid on asümptomaatilised, me oleme nende olemasolust harva teadlikud. 20% juhtudest ilmneb valu, millest me räägime divertikuliit : divertikuli põletik või infektsioon. Diagnoos pannakse ka pärast divertikuliiti. Kui divertikulaar on moodustunud, on see pöördumatu. Eemaldada saab ainult kirurgilise protseduuri. Kirurgiline protseduur jääb harvaks, sest harva esinevad ka divertikuliidi tüsistused (abstsessid, fistulid, perforatsioonid, peritoniit, stenoos).

See juhend käsitleb sobivat dieeti divertikulaaride korral, st väljaspool põletikulist ja valulikku faasi.

Divertikulite korral tuleb toitumist kohandada vältida põletikuliste faaside taastumist. Selleks on toitumine normilähedane. Väldime ainult toite, mis suurendavad põletikuriski: nagu seemned ja seemned, mis võivad tungida divertikulaarsesse kotti. Samuti väldime nii palju kui võimalik gaseeritud jooke, vürtse ja kangeid maitseaineid, mida käärsool sageli halvasti talub ja põhjustab valu. Kuid praegu ei kinnita ükski teaduslik või kliiniline uuring nende toitude väljajätmise tegelikku kasu; me räägime selle asemel isiklikust talumatusest. Teie ülesanne on analüüsida oma toitumist ja leida endale sobivad toidud. Ja vastupidi, rõhutame kiudaineid mitmel põhjusel:

• Kiudained reguleerida soolestiku transiiti. Nende olemasolu kiirendab transiiti, kuna keha neid ei lagunda (meil ei ole vajalikku ensümaatilist materjali). See kiirendus vähendab kokkupuuteaega väljaheite booluse ja soole seinte vahel.

• Kiud on prebiootikumid, see tähendab, et need reguleerivad mikroorganismide arengut kasulike mikroorganismide kasuks ja saprofüütiliste mikroorganismide kahjuks või tervisele kahjulikud. Divertikuliidi põhjuseks on ka liigne bakterite vohamine.

Seda dieeti tuleb rakendada vähehaaval, 1–2 kuud pärast divertikuliiti, et mitte liiga järsult suurendada käärsoole tööd.

Lühidalt, eesmärk on piirata degeneratsiooni divertikuliidiks vastu võideldes kõhukinnisuse ja divertiikulite põletiku oht.

Seemnetel ja seemnetel on kapsel, mis on keha jaoks seedimatu, nii et need lähevad otse soolde ja seejärel jämesoolde. Selle seedimatuse tõttu võivad nad divertikulisse kinni jäämine, mis viib viimase põletikuni.

Soovitame teile:

• tervete seemnete tarbimise vältimiseks: linaseemned, seesamiseemned, chia seemned, mooniseemned, kanepiseemned jne...

• väga peeneks jahvatatud seemnete eelistamiseks.

• väldi toite, mis sisaldavad seemneid ja seemneid: täistera sinep (sinepiseemned), seemnetega leivad, teatud seemnetega granoolad, maasikad, vaarikad, granaatõunad, tomatid, suvikõrvits, kurgid, arbuusid jne.

• seemnetega kuivatatud puuviljade vältimiseks: kuivatatud maasikad, kuivatatud vaarikad, kuivatatud viigimarjad, jne.

• võimalusel eemaldage seemned ja seemned.

Gaas põhjustab soole seinte paisumine, suurendades ebamugavustunnet soolestikus ja seega ka potentsiaalset valu.

Soovitame teile:

• piirata gaseeritud jooke: teatud alkoholid, karastusjoogid, gaseeritud mineraalvesi, kääritatud joogid (kombucha, keefir jne) jne.

• jookide degaseerimiseks, kui neid tarbitakse.

Tugevad vürtsid ja maitseained kipuvad ärritada käärsoole, mis soodustab valu ilmnemist.

Soovitame teile:

• magusate vürtside eelistamiseks: vanill, tähtaniis, kurkum, muskaatpähkel, safran, kardemon jne.

• vähendada maitseainete ja tugevate vürtside tarbimist: paprika, pipar, tšilli, ingver, mädarõigas jne.

• tugevate maitseainete piiramiseks: sinep, äädikas maitseained, vürtsikad, suitsutatud, hapud või happelised kastmed jne.

Kõrge glükeemilise indeksiga toidud soodustavad häire põletikuline floora. THE põletikuvastased bakterid toituvad vohamiseks peamiselt süsivesikutest. Liiga suurtes annustes kõrge glükeemilise indeksiga toidud levikut toetada "halvad bakterid" : divertiikulite põletiku riskitegur.

Ettevaatusabinõuna soovitame teile:

• tarbida maksimaalselt 50 g lihtsuhkrut päevas, mis tähendab:

• 8 tl moosi, tarretist või mett

• või 10 suhkrukuubikut või 10 tl valget suhkrut

• või 4–5 klaasi soodat või puuviljamahla

• eelistada kodust toiduvalmistamist.

• kondiitritoodete (kommid, šokolaadid, puuviljapasta jne) tarbimise vähendamiseks.

• et toitu mitte üle küpsetada, denatureerib keetmine kiudaineid ja hüdrolüüsib liitsüsivesikuid, mis tõstab glükeemilist indeksit.

Teatud toite võib käärsool halvasti taluda, kas nende poolt ärritav tegelanevõi nende poolt kääritav jõudvõi nende poolt koletsüstokineetilised toimed, see tähendab "mis soodustab sapi evakueerimist". Need toidud on tavaliselt liiga rasvased või tugeva maitsega. Puudub teaduslik konsensus nende dieedist väljajätmise kohta, kuid teoreetiliselt ei ole need soovitatavad. Teie ülesanne on analüüsida oma toitumist ja leida oma talumatused.

Siin on nimekiri toitudest, mida seedesüsteem ei pruugi toetada:

• tugeva maitsega toidud: ulukiliha, suitsuliha, sinihallitusjuustud, kapsas ja sibulajuurviljad (küüslauk, sibul jne).

• rasvased toidud: külm liha, kastmed, praetud toidud jne.

• piimatooted laktoositalumatuse korral.

• fermenteeritavad toidud, rikkad FODMAPS-i: värske leib, seened, melonid, virsikud, spargel, fruktoosi- ja maisisiirupid jne.

Täistera tärkliserikkad toidud sisaldavad rohkem kiudaineid kui rafineeritud tärkliserikkad toidud. Näiteks 60 g valge pasta kohta (üks portsjon) on 1,8 g kiudaineid. Samas kui pooltäisterapasta puhul leiame kiudaineid 2,5 g ja täisterapasta puhul kuni 3,6 g.

Ettevaatust: enne täisväärtuslike tärkliserikaste toitude valimist, ärge kõhelge esmalt tutvustamast pooltäisväärtuslikke tärkliserikkaid toite. Kiudainete tarbimist suurendatakse õrnalt, et mitte häirida sooletransiiti ega soodustada divertikulaarset kriisi.

Soovitame teile :

• süüa igal toidukorral täisteratärkliserikkaid toite: täisterariisi, täisterapastat, täisteraleiba, täistera manna, speltanisu, tatart, täisterakuivikuid jne.

• täisterajahude eelistamiseks: eelistage oma kulinaarsete preparaatide jaoks rafineeritud jahu asemel täisterajahu, need annavad rohkem kiudaineid. Näiteks: T100 nisujahud (ja kõrgemad), kaunviljajahud, teraviljajahud (spelta-, tatra-, rukki-, hirss jne).

Kuivatatud köögiviljad annavad palju kiudaineid, seega aitavad need loomulikult kaasa seedesüsteemi nõuetekohasele toimimisele.

Ettevaatust : võtke arvesse oma isiklikku talumatust, kuivatatud köögiviljad suurendavad teatud inimestel soolestiku ebamugavustunnet, mis võib põhjustada valu. MITTEärge kõhelge neid järk-järgult tutvustamast, alati koos toiduga, ja järgige nende tarbimisele eelnevat leotamisaega. Kui kuivatatud köögiviljad ei ole ikka veel seeditavad, on parem neid vältida.

Soovitame teile süüa kaks korda nädalas kuivatatud köögiviljade baasil: läätsed, oad, punased oad, kikerherned, oad, lõhestatud herned jne. Portsjon kuivatatud köögivilju (60 g toorelt) annab 10 g kiudaineid.

Pähklid on rikkad kiudainete poolest.

Soovitame teile:

• 15 g pähkleid päevas: mandel, maapähkel, pistaatsia, brasiilia pähkel, makadaamia pähklid, india pähklid. 15 g pähklites leiame 1,5 g kiudaineid.

• väldi vürtsidega maitsestatud pähkleid: paprika, pipar jne.

Puu- ja köögiviljad on kiudainete allikad. Arvestades soovitatavat päevatarbimist (600 g), on need meie peamised kiudainekogused.

Soovitame teile:

• vähemalt 3 portsjonit köögivilju päevas.

• 2 puuvilja päevas.

• tarbi 25 g kuivatatud puuvilju päevas: kuivatatud kookospähkel, rosinad, datlid jne. 25 g kuivatatud puuvilju annab 2 g kiudaineid.

• kiudainerikkaimad taimed: herned, lehtkapsas, kapsas, artišokk, juurseller, rohelised oad ja isegi porgand. Näiteks 100 g hernest annab umbes 5 g kiudaineid.

Need kolm toiduainet pehmendavad väljaheiteid nende äärmise kiudainerikkuse tõttu. 100 g kohta leiame 91 g kiudaineid konjaci pulber, 84 g kiudaineid eest psülliumi pulber ja 21 g kiudaineid kliide jaoks. Need aitavad kaasa sooletransiidi nõuetekohasele toimimisele.

Ettevaatusabinõuna ei tohiks neid iga päev tarbida, et mitte liigselt soolefloorat ja soolte talitlust häirida. Alustage väikeste annustega ja suurendage neid järk-järgult. Ebatavalise valu korral soovitame ravi katkestada.

Soovitame teile lisada vajadusel teraviljakliide, psülliumi või konjaki kuuri.

• Regulaarne füüsiline aktiivsus: istuv eluviis soodustab divertiikulite tekkimist. Füüsilise tegevuse või spordiga tegelemine hoiab ära divertiikulite ilmnemise. Lisaks kiirendavad liigutused soolestiku transiiti, mis võitleb kõhukinnisuse vastu. Nagu eespool märgitud, soodustab aeglane seedimine põletiku kordumist.

• Hea niisutus: piisav hüdratsioon on ilmselgelt hädavajalik seedimises osalemiseks ja sellest tulenevalt divertikuliidi ohu vältimiseks. Soovitame juua vähemalt 1,5 l gaseerimata või mineraalvett päevas. Mõelge ka kuumadele jookidele, näiteks kohvile. Kofeiin kiirendab soolestiku liikumist. Või taimeteed lillakas, of lagrits või pärn, mis on lahtistid.