Milliseid toite süüa, et vältida vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni (AMD)?

Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon tuleneb võrkkesta keskosa järkjärguline halvenemine : makula. Sageli ei põhjusta see täielikku pimedust, kuna võrkkesta perifeeria jääb puutumatuks. See patoloogia mõjutab Prantsusmaal enam kui miljonit inimest, kellest pooled on üle 80-aastased. See on siin üle 50-aastaste inimeste halva nägemise peamine põhjus tööstusriikides. Selle progresseerumine on enam-vähem kiire, kuid muutub igapäevaste toimingute jaoks kiiresti invaliidiks.

AMD-d on kahte tüüpi:

• Kuiva AMD tulemuseks on värviliste valkude kogunemine võrkkesta keskele ja viimase kokkutõmbumine.
• Märg AMD, mis vastab võrkkesta armikahjustusele vastusena koroidaalsete uute veresoonte vohamisele. Üleminek ühelt vormilt teisele on võimalik.

Nende kahe AMD tüübi sümptomid võivad veidi erineda. Üldiselt põhjustab AMD raskusi detailide vaatlemisel, sirgjoonte moonutamist (metamorfopsia), tumedat laiku vaatevälja keskel (skotoomi), kontrastide tajumise vähenemist, värvide nägemise muutumist, nägemise hägusust jne. .

Enne 50. eluaastat võivad teatud nähud olla AMD eelkäijad, näiteks vajadus intensiivsema valgustuse järele või nägemisteravuse kaotus. Need sümptomid kirjeldavad vanusega seotud makulopaatiat (AML).

AMD on multifaktoriaalne seisund, mille põhjused ja mehhanismid pole täielikult teada. Teadaolevalt mängivad AMD progresseerumisel ja ilmnemisel rolli mitmed riskitegurid: vanus, sugu (naised on rohkem kokku puutunud), geneetiline eelsoodumus, kokkupuude valgusega, suitsetamine (suitsetamine suurendab riski 4–6 võrra), teatud patoloogiad (rasvumine, diabeet või kõrge vererõhk jne).

Toitumise eesmärk onparandada võrkkesta kaitset. Tõepoolest, sobiv dieet hoiatab ja aeglustab AMD progresseerumist. See dieet keskendub järgmistele toitainetele:

• Luteiin, zeaksantiin ja mesozeaksantiin : need ühendid on ksantofülli karotenoidid (mitte-provitamiin A). Neid annab eranditult toit. Tõepoolest, meie keha ei ole võimeline neid sünteesima. Nende kontsentratsioon võrkkestas ja eriti makulas on äärmiselt kõrge. Arvukad uuringud näitavad, et luteiini ja zeaksantiini kõrge kontsentratsioon plasmas vähendab AMD kaugelearenenud vormi väljakujunemise riski. Tõepoolest, nende roll nägemisel on mitmekordne. Nendest rollidest on suur protsent kaitseks reserveeritud. Nad filtreerivad sinist valgust selle valguse neeldumise teel, mis vähendab tugevalt oksüdeeriva üksiku hapniku tootmist (singlethapnik tekib võrkkesta ja läätse UV-kiirgusest). Lisaks on need, nagu paljud karotenoidid, antioksüdandid. Seega püüavad nad kinni üksikud hapnikud ja detoksifitseerivad nende komponentide ümberpaigutamise (nende isopreeniüksuste konjugeeritud kaksiksidemed). Mõned allikad pakuvad neile isegi põletikuvastast toimet. Kõik need tegurid aitavad kaasa nägemise kaitsele.

• Omega-3 : need kuuluvad polüküllastumata rasvhapete perekonda. Need on tuntud oma põletikuvastaste omaduste poolest. Näib, et oomega-3, eriti DHA defitsiit põhjustab nende kontsentratsiooni langust võrkkestas. See langus näib häirivat normaalset nägemiseks vajalikku funktsioneerimist (nägemisülekanne). Seetõttu näib olevat vaja tagada nende panus visiooni tõhususe säilitamiseks. Lisaks on oomega-3-d võrkkesta fotoretseptorite koostisosad. DHA osaleb ka nägemisnärvi neuroprotektsioonis: see on neuroprotektiini D1 eelkäija. Lõpuks on EPA vasoreguleeriv. Pakutakse välja selle vasoproliferatiivse potentsiaali (märja AMD põhjus) potentsiaali. Nimelt võivad loomset päritolu oomega-3 väita aitab kaasa normaalsete ajufunktsioonide ja normaalse nägemise säilitamisele siis ja ainult siis, kui nad sisaldavad vähemalt 40 mg DHA-d 100 g ja 100 kcal toote kohta ning kui inimene neelab päevas vähemalt 250 mgEFSA andmetel. 

• THE Tsink : tsink on mikroelement. See aitab kaasa nägemise säilitamisele, osaledes A-vitamiini metabolismis. See on tõepoolest vajalik A-vitamiini transportvalgu sünteesiks. A-vitamiin on nägemise jaoks hädavajalik. Lisaks aitab tsink kaasa antioksüdantsele kaitsele mitme mehhanismi kaudu: see käivitab metallotioneiini (antioksüdantne ensüüm) sünteesi, aitab kaasa superoksiiddismutaasi (antioksüdantne ensüüm) aktiivsusele, lõpuks konkureerib vase ja rauaga (mikroelemendid, mis on võimelised tootma liigsed vabad radikaalid). Samuti näib, et selle olemasolu vähendab kaugelearenenud AMD riski, kuna uuringud näitavad, et vähene tsingi tarbimine suurendab AMD tekke riski.

• Antioksüdandid : Paljud uuringud näitavad, et antioksüdantidel on AMD-le kasulik mõju. Tõepoolest, oksüdatiivne stress on fotoretseptori rakkudele kahjulik, mis kiirendab nende surma. Antioksüdantsed toitained toimivad kas aidates kaasa antioksüdantsete ensüümide toimimisele või neutraliseerides vabu radikaale. Antioksüdantseid toitaineid on palju: vitamiinid (E, B2 ja C), mikroelemente (vask, raud, tsink, mangaan ja seleen), fütotoitaineid (karotenoidid, polüfenoolid, terpeenid, isotsüanaadid, fütiinhape jne), tsüsteiin jne. Näib, et tsingiga seotud antioksüdantide piisav tarbimine on kasulik. Antioksüdandid üksi aga AMD progresseerumist ei aeglusta.

• Seal D-vitamiin : mõned uuringud näitavad, et D-vitamiin aitab vältida AMD-d. Selle kasulikkuse kinnitamiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid.

• Seal A-vitamiin ja Beeta karoteen : A-vitamiin on nägemise jaoks hädavajalik rasvlahustuv vitamiin. Tõepoolest, see on vajalik varraste ja koonuste (silma erirakkude) toimimiseks ning silma epiteeli uuendamiseks. Lisaks aitavad need kaasa kaitsele ultraviolettkiirguse eest. Beetakaroteen on karotenoid, mis on võimeline moodustama retinooli (me räägime provitamiinist A). Tänu oma antioksüdantsele toimele ja provitamiinivõimele on beetakaroteen ka oluline liitlane AMD vastu.

• Madal glükeemiline koormus: tundub, et madala glükeemilise koormusega dieet aitab piirata oksüdatiivset stressi. Oksüdatiivne stress suurendab AMD tekke riski.

Marjad (või punased puuviljad) on AMD jaoks eriti huvitavad. Nad on rikkad antioksüdantide, eriti luteiini, zeaksantiini ja mesoseaksantiini poolest. Kõige rikkamate taimede puhul on nende luteiini ja zeaksantiini sisaldus hinnanguliselt ligikaudu 200 µg 100 g kohta. Need karotenoidid on siiani ainsad, mille uuringud on nende kasulikkuse toetamiseks piisavalt põhjendatud. Tõepoolest, nende antioksüdantne ja fotoprotektiivne võime aeglustab vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni progresseerumist.

Marjad aitavad kaasa ka antioksüdantide tarbimisele: c-vitamiin (keskmiselt 15 mg 100 g kohta), vitamiin B2 (keskmiselt 0,04 mg 100 g kohta) ja fütotoitaineid (sh resveratrooli, polüfenoole, karotenoide jne).

Soovitame teile:

• tarbida päevas portsjon marju: mustikad, murakad, sõstrad, füüsalid, mustsõstrad jne.

• tarbida päevas 25 g kuivatatud marju, nt Aroonia marjad, THE Goji marjad kus on Kuivatatud mustikad.

Munakollane on äärmiselt rikas luteiini ja zeaksantiini – kahe valgust kaitsva karotenoidi – poolest. 2 muna kohta on keskmiselt 504 μg (soovitatav portsjon toidukorraks). See on rohkem kui kaks korda rikkamaid taimi. Lisaks on munad A-vitamiini (2 muna katavad ligikaudu 25% päevasest A-vitamiini vajadusest), antioksüdantsete mikroelementide (tsink, seleen, vask, mangaanjm), vitamiin B2 ja e-vitamiin.

Soovitame teile:

• süüa vähemalt 4–5 muna nädalas.

• valida Bleu-Blanc coeur sektori mune. Bleu-Blanc-Cœur märgis kinnitab, et kanade sööt on rikastatud oomega-3-ga. Selle tulemusena on munadel parem oomega-6/oomega-3 suhe.

Luteiin ja zeaksantiin vähendavad päikesevalguse kahjulikku mõju silmale, eriti foveaal-fotoretseptoritele. Neid leidub erinevates toiduainetes, eriti värvilistes taimedes: kollased, punased, oranžid puuviljad, rohelised, punased, kollased köögiviljad jne.

Soovitame teile:

• tarbi 1 portsjon (umbes 150 g) luteiini- ja zeaksantiinirikkaid köögivilju päevas: spinat, kapsas, mangold, avokaado, lehtkapsas, paprika, võililled jne.

• tarbida päevas 1 portsjon (umbes 150 g) luteiini ja zeaksantiinirikkaid puuvilju: aprikoose (või 25 gKuivatatud aprikoosid), apelsinid, mangod, hurma jne.

• ravi võtma Camu-camu pulber. Camu-camu pulber oleks trans-luteiini ja zeaksantiini vektor. 

• värviliste taldrikute valmistamiseks.

• puista oma preparaate vürtside ja aromaatsete ürtidega: Cayenne'i pipar, basiilik, petersell, punane pipar, pune, köömned ja must pipar on luteiini ja zeaksantiini vektorid.

Rasused kalad on tuntud oma toiteväärtuse poolest. AMD ennetamisel on peaaegu kogu nende koostis huvitav:

• Omega-3: neis on palju alfalinoleenhapet (keskmiselt 0,2 g 100 g rasvase kala kohta). Lisaks on need meie ainsad EPA ja DHA allikad: 2,5 g 100 g kohta.

• D-vitamiin: 100 g rasvases kalas on keskmiselt 10 µg D-vitamiini. See on üks D-vitamiini rikkamaid toiduaineid.

• Tsink: 100 g rasvast kala katab ligikaudu 10% tsingivajadusest.

• Antioksüdandid: rasvase kala E-vitamiini sisaldus on märkimisväärne: 1 mg 100 g kohta. Lisaks on olemas raud, vask, mangaan ja isegi seleen. Kõik need mikroelemendid aitavad kaasa oksüdatiivsele kaitsele.

Soovitame teile:

• süüa 2 rasvast kala nädalas: makrell, sardiinid, harilik tuun, lõhe, forell, heeringas jne.

• mõelda kalaõli kuuridele: 5 g mürkõli päevas, 2 nädala jooksul. Seda ravi võib korrata mitu korda aastas. Kalamaksaõlid on äärmiselt A-vitamiini rikkad (1 tl katab päevase A-vitamiini vajaduse). Ettevaatust, A-vitamiin on teratogeenne, rasedad naised ei tohiks kalamaksaõli regulaarselt tarbida.

A-vitamiini puudus häirib nägemist ja vähendab silmade kaitset UV-kiirte eest. Meie A-vitamiini tarbimine sõltub beetakaroteeni kaudu loomadest ja taimedest. Beetakaroteen on peamine A-vitamiini aktiivsusega karotenoid. Tegelikult on 6 mg beetakaroteenil inimesel sama aktiivsus kui 1 mg retinoolil. Lisaks kaitseb see vabade radikaalide eest: viimased kiirendavad silmarakkude hävimist. Seetõttu aitab regulaarne A-vitamiini ja beetakaroteeni tarbimine kaasa silmade toimimisele ja kaitsele.

Soovitame teile:

• tarbi regulaarselt retinoolirikkaid toite: tursamaksaõlid, maks (maksimaalselt kaks portsjonit kuus), võid (maksimaalselt 20 g päevas), munad, rasvane kala jne.

• eelistada retinoolirikkaid juustu: kuiv kitsejuust, mascarpone, parmesan, Munster, gorgonzola, Tome de Savoie, Comté.

• eelistada beetakaroteenirikkaid köögivilju: bataat, porgand, kõrvits, kapsas, spinat, salat, kõrvits jne.

• eelistada beetakaroteenirikkaid puuvilju: melon, aprikoos, mango, pipar, tomat, morello kirss, jne.

• ravi Urucumi vastu : urucum (või achiote) sisaldab punaseid seemneid, mis on äärmiselt rikkad beetakaroteeni poolest: umbes 1305 mg 100 g kohta. Vähem kui üks gramm Urucumi pulbrit katab päevase beetakaroteeni vajaduse.

Pähklid on AMD vastu kasulikud mitmete komponentide tõttu: oomega-3 (alfa-linoleenhape, EPA ja DHA eelkäija), antioksüdandid (E-vitamiin, tsink jne).

Soovitame teile tarbida 15 g pähkleid või seemneid päevas. THE Kreeka pähkli tuumad, THE linaseemned ja chia seemned on omega-3 rikkamad. THE Pistaatsiapähklid on luteiini ja zeaksantiini vektorid.

Taimeõlisid ei tohiks AMD puhul tähelepanuta jätta. Need aitavad kaasa E-vitamiini tarbimisele: antioksüdantne vitamiin. Lisaks on mõned õlid täis oomega-3 (alfa-linoleenhape). Lõpuks, tänu oma lipiidide koostisele, parandavad nad karotenoidide (sh luteiini, zeaksantiini ja mesoseaksantiini) imendumist.

Soovitame teile:

• tarbida 1-2 supilusikatäit taimeõli päevas.

• omega-3 rikkad taimeõlid on: rapsiõli,pähkliõli, l’linaseemneõli, l’kanepiõli, l’sojaõli, l’Chia õli, jne.

• E-vitamiini rikkad taimeõlid on:nisuiduõli, Päevalilleõli,avokaadoõli, l'magusa mandli õli, l'saflooriõli, jne.

Tsinki leidub paljudes toiduainetes, eriti loomsetes toodetes ja kaunviljades.

Pealegi on kuivatatud köögiviljadel madal glükeemiline indeks: hinnanguliselt 20. Normaalse portsjoni puhul (umbes 60 g toidukorra kohta) on neil ka madal glükeemiline koormus: hinnanguliselt 2. Seega võitlevad nad veresuhkru ja nende hüpervariatsioonidega kahjulikud tagajärjed kehale, sealhulgas silmasüsteemile.

Soovitame teile:

• tarbida kolm kuni viis portsjonit liha või mereande (karploomad, kala, molluskid) nädalas.

• süüa kuivatatud köögivilju vähemalt kaks korda nädalas: läätsed, lõhestatud herned, kikerherned, punased oad, mogette jne.

• Kaitske silmi päikese eest: ilmselgelt, Vajalik on piisav päikesekaitse. Päikese UV-kiired on AMD tekke riskifaktorid.

• Lõpetage suitsetamine  : suitsetamine suurendab oluliselt AMD tekke riski.

• Jälgige seotud patoloogiate arengut: rasvumine, kolesterool ja kõrge vererõhk võivad suurendada AMD tekkeriski. Seetõttu oleks AMD progresseerumise parandamiseks vaja neid patoloogiaid stabiliseerida. Võtke ühendust oma arsti ja toitumisspetsialistiga.

• Tarbi kohalikku ja hooajalist : kohalikel ja hooajalistel toodetel on huvitavam toiteväärtus. Eksport põhjustab tõepoolest paratamatult mikrotoitainete kadu. Taimede hooajalisus moduleerib nende mikrotoitainete koostist: vitamiinide ja mineraalide tipphetke jälgime taimede hooajal korjamisel.

• Viige läbi ravi Mustika pungade leotamine : Mustika pungade leosioon on silmahaiguste võrdlusleotis. Ennetava meetmena võiks selle olemasolu olla huvitav: 5–15 tilka päevas klaasitäie veega, 15 minutit enne sööki, kolme nädala jooksul. Alustage viie tilgaga ja suurendage järk-järgult.